Tuberculose
3.800 tbc- en aidsslachtoffers krijgen hulp
In Chilakaluripet heeft wortundtat een speciale kliniek voor tuberculosepatiënten gebouwd en samen met regeringinstanties en de wereldgezondheidsorganisatie WHO een programma ontwikkeld voor de bestrijding van tuberculose. De behandelingen leveren buitengewoon goede resultaten op omdat wortundtat-medewerkers erop toezien dat de medicijnen ook worden ingenomen. Een bericht over dit werk vindt u in het wortundtat-magazine 4/09. Voor nadere informatie over de tuberculosebestrijding in India verwijzen wij naar het interview met longspecialist prof. em. Nikolaus Konietzko.Vaak gaat deze ziekte gepaard met AIDS. Bijna één op de vijf tbc-patiënten blijkt hiv-positief te zijn.
ACHTERGROND: tuberculose – gesel voor de armen
Tuberculose is een bacteriële infectieziekte waarmee wereldwijd ongeveer 2 miljard mensen besmet zijn – de meesten van hen wonen in arme landen. Volgens informatie van de Wereldgezondheidsorganisatie stierven in 2007 ongeveer 1,77 miljoen mensen aan tbc – dat betekent 4.850 doden per dag. Ongeveer 9,27 miljoen mensen raakten in dezelfde periode besmet – 1,37 miljoen van hen waren op het tijdstip van de besmetting ook hiv-positief. Men gaat ervan uit dat een patiënt met 'open tbc' (de bacteriën bevinden zich in het sputum) op zijn beurt elk jaar weer 10 tot 15 mensen besmet.
De diagnose is relatief eenvoudig: onder een microscoop zijn de bacteriën in het sputum te herkennen.
Bij de behandeling is het erg belangrijk dat de medicijnen (antituberculotica) gedurende een half jaar regelmatig worden ingenomen, zodat zich geen resistente (dus tegen de antibiotica immune) bacteriën ontwikkelen. Dit zou de behandeling van latere nieuwe patiënten extra bemoeilijken. De wetenschappers hebben de afgelopen jaren een nogal afwachtende houding aangenomen op het gebied van onderzoek naar snel werkende antibiotica.
Het DOTS-programma van de WHO voor de bestrijding van tbc (dat ook wordt toegepast in de tbc-unit die wordt gesteund door wortundtat) baseert op de volgende zuilen:
• de politieke betrokkenheid van het deelnemende land zorgt voor een toenemende en duurzaam gewaarborgde financiering.
• de diagnose geschiedt door middel van een microscopisch onderzoek van het sputum.
• de patiënt wordt ondersteund in die zin dat de behandeling gestandaardiseerd is en onder toezicht plaatsvindt.
• een effectief medicijnenbeheer- en verzorgingssysteem garandeert de duurzame beschikbaarheid van hoogwaardige medicijnen.
• de uitgevoerde behandeling en de bereikte resultaten worden regelmatig geprotocolleerd en geëvalueerd.
Volgens UNO-millenium-ontwikkelingsdoel voor 2015 met betrekking tot de tbc-bestrijding moet de verdere toename van het aantal nieuwe ziektegevallen (incidentie) gestopt en de trend omgekeerd worden. Volgens mededeling van de WHO van 2009 liggen de cijfers – behalve in Oost-Europa – binnen de lijn der verwachtingen.
Het doel van het Stop TBC partnerschapsprogramma van de WHO is, in vergelijking met de cijfers van 1990 het aantal bestaande ziektegevallen (prevalentie) en het aantal aan de ziekte overlijdende mensen (mortaliteit) tot 2015 te halveren. Deze doelstellingen zullen – wanneer de omstandigheden niet duidelijk veranderen – in Afrika en Europa niet worden gehaald.
Voor meer informatie verwijzen wij naar een informatieblad van de WHO over de stand van zaken bij de tbc-bestrijding (in de Engelse taal).